내분비질환 에는 비만이 있다.단순한 의지력이나,운동을 안해서,자기 관리의 문제가 아니다.여러가지 빌병을 이야기 할수 있는 에너지 대사가 복함벅으로 결합된 문제이다.비록 처음 몸무게의 10%만 빼도 고지혈증,고혈압등을 예방할수 있다.소아비만인 경우 식이습관,신체 활동량,내분비적 비만의 원인에 대한 검사및 치료를 해야한다.소아의 경우는 성인과 다르게 몸무게를 유지하는것이 아니라 활동량및 건강한 식습관을 가져야 한다.약물치료는 bmi 가 27이상이면서 고혈압,고지혈증, 같이 비만질환이 있을대만 사용을 해야한다.급격하게 체중감량을 한 남성의 경우에는 담남염의 발생을 증가시킨다.불충분한 탄수화물 섭취는 신장손상이나 신장결석형에 관한 여부는 아직도 논쟁중에 있다.엄격한 칼로리 제한은 체내 필요한 단백질 결핍을 이야기 할수 있다.이상태가 지속되면 비타민 결핍및 골다공증 등이 올수 있다.갑자기 몸의 변화는 가족,친구 뿐아니라 자기에게도 여행을 미치며 언제나 항상 긍정적은 아니다.때로는 심각하게 정서적 고민이 될수 있다.갑상샘저하증은 전체 인구의 1~3%이며 여성에게 많이 생긴다.애매하고 비특이적인 증상과 징후가 많아 진단을 놓치기가 쉽다.실제로 저하증 가능성이 있는 환자가 내방하면 그중 1~4%만이 저하증이 진단이 된다고 한다.갑상선은 원인에 따라 정상이거나 커져있거나 없을수도 있다.경한 기능저하증을 찾지못하므로 tsh 가 더 우수하다.환자중에 3/1에서 정상이므로 별로 로움이 되지 않는다.치료 지표는 tsh 하며 4~6주 간격으로 추척관찰 하여야 한다.정상범위 아래쪽 반에 들때까지 증량한다.만약에 처음부터 많은 양의 t4를 투여하면 혈류량이 부족하여 대사률이 증간한다.이렇게 되면 심근및 뇌의 산소량이 증가하여 뇌혈관 질환이나 협심증이 유발될수 있다.임신중에는 투약량의 증량이 필요하다.또한 갑상선 호르몬은 태반을 잘 통과하지 않기 때문에 태아에게는 영향이 없다.이 반대되는 상황이 과다증이다.노인환자의 경우 체중감소와 피로가 주원인이면 우울증이 오기도 한다.심혈관계 증상과 근육병이 더 현저하다.미만성 표면은 평탄한 경우가 대부분이다.하지만 일부 오래된 환자는 결정성으로 만져질수가 있다.free t4 는 갑상선 기능 상태를 가장 정확히 반영한다.형청단백질에는 영향을 받지 않는다.항갑성선제로 조절되지 않은 중증의 감상선향진증 환자에는 투여하지 않는것이 일반적이다.또한 잠재적인 발암 가능성이 있기때문에 젊은 여성이나 어린이 에게는 투여하지 않는다.재발은 1년이내에 잘되므로 1년간 검사를 면밀하게 해야한다.발한,불안,진전 등을 감소시켜 임상증상을 모호하게 만들수 있다.이로 인해 환자의 상태를 평가하는것이 어려워 질수도 있다. 항갑상선제의 부작용은 3~12%에서 발생하며 치료시작후 피부발진,관절통등이 있다.심각한 부작용으로 발열,인후통, 궤양등이 생기면 바로 약을끊고 의사에게 진단을 받아야한다.정확한 원인은 모르지만 심장질환 등에 의한 사망이 연관이 있다고 최근에 와서 밝혀졌다.아직 치료 여부에 대해서는 논란이 있으며,관상동맥질화등이 있을때는 무조건 조기 치료를 권장한다.만족스런 치료 방법은 없으며,대부분 환자에게서 완벽하게는 좋아지지은 않으나 저절로 조금식 좋아진다.보조 요법을로는 잘때 머리를 높이거나 ,주간에 선글래스를 착용한다.심한증상일 경우 고용량 스테로이드가 염증을 줄이는데 도움이 된다.시신경 압박증이 발생된경우에는 안와 감입술을 시행한다.
